Курси та схеми хіміотерапії

Схеми хіміотерапії

 Схема хіміотерапії залежить від безлічі факторів (стадія захворювання, тип і розміри пухлини, наявність/відсутність метастаз, вік пацієнта та супутні захворювання тощо) і спирається на кілька принципів:

1. Ліки мають бути підібрані так, щоб знищити всі види ракових клітин в організмі;

2. Поєднання ліків підбирається таким чином, щоб побічні ефекти не посилювалися;

3. Злоякісні клітини не повинні адаптуватися до хімічних препаратів, що застосовуються;

4. Дозування залежить від можливостей пацієнта перенести терапію.

Схема хіміотерапії зазвичай називається за першими буквами використовуваних у курсі лікарських препаратів (якщо їх кілька). Наприклад, ECF (епірубіцин, цисплатин і 5-FU) або EOX (епірубіцин, оксаліплатин і капецитабін) та ін. Іноді може знадобитися лікування лише одним лікарським засобом. span>

Курс хіміотерапії

 Перед хіміотерапією: як підготувати організм?

Хіміотерапія діє усім по-різному, навіть якщо використовуються одні й самі ліки. Це пов'язано з віком пацієнта, його станом, специфікою пухлини, наявністю супутніх захворювань.

Однак існує низка рекомендацій, які дозволять легше перенести майбутній курс лікування.

1. Відмовитись від шкідливих звичок – куріння, прийом алкоголю.

2. Пролікувати супутні захворювання, що у стадії загострення (зокрема карієс і пульпіти).  

3. Бажано проконсультуватися із психологом чи пройти підготовку до побічних ефектів.

4. Здати необхідні аналізи (їх призначає лікар).
   

Проведення хіміотерапії

Хіміотерапія може проводитися в умовах стаціонару або амбулаторно, рідше – вдома.

Лікарські препарати можуть вводитись в організм по-різному, що залежить від діагнозу, локалізації пухлини та наявності метастаз.

• зовнішньо: при раку шкіри;

• перорально у вигляді таблеток та капсул (найпростіший спосіб, що не вимагає присутності медичного персоналу);

• внутрішньовенно (найпоширеніший шлях введення): препарат потрапляє у кров і діє системно;

• локально: інтраперитонеально (тобто через живіт – використовується при лікуванні онкології органів черевної порожнини), інтраплюрально (у грудну клітину), інтравесціально (через уретру) тощо. ;

• безпосередньо в пухлину (зазвичай проводиться під час операції при прямому доступі до злоякісної освіти).

Скільки триває хіміотерапія?

Лікування хімпрепаратами досить тривале, тому що ліки впливають не тільки на хворі клітини, але і на здорові, і, отже, потрібні перерви між курсами лікування. Найчастіше курс лікування складається з кількох циклів у кілька днів із «відпочинком» у кілька тижнів. У середньому хіміотерапія триває 3-6 місяців.

Після хіміотерапії

Відновлення після хіміотерапії

Період відновлення у всіх відбувається по-різному. Комусь достатньо кількох місяців, а в когось може піти кілька років. Зазвичай під «відновленням» розуміють повернення нормального функціонування органів та тканин, які зазнали побічних ефектів, нормалізація ваги тощо.

Лікар, що традиційно лікує, призначає ряд відновлюючих препаратів, які сприяють відновленню функцій нирок, печінки, складу крові, розписує збалансовану дієту і рекомендує рясне пиття.

Пухлина після хіміотерапії

При діагностиці захворювання на ранній стадії часто повністю знищується, проте це не завжди. Але це не свідчить про невдале лікування, оскільки все залежить від цілей курсу. Наприклад, найчастіше терапія допомагає зменшити злоякісне утворення, що дозволяє успішно провести її хірургічне видалення, або за допомогою хімпрепаратів можна підвищити чутливість ракових клітин до подальшої променевої терапії.

Кров після хіміотерапії

Змінює свій склад. Зазвичай лікарські препарати знижують кількість клітин крові, що призводить до негативних наслідків.

Лейкоцити після хіміотерапії

Надзвичайно знижено, тому їх кількість необхідно підняти, адже саме ці білі кров'яні тільця виконують захисну функцію організму, підвищують імунітет.

Тромбоцити після хіміотерапії

Також знижено в порівнянні з нормою, що тягне за собою порушення згортання крові.

Зниження еритроцитів загрожує анемією.

Волоси після хіміотерапії

починають відростати через 3-4 тижні після проведення останньої процедури хіміотерапії. Для зростання волосся необхідно використовувати реп'яхову олію, ополіскування голови натуральними відварами трав, втирання олій.

Болі після хіміотерапії

Виникають не у всіх, проте це досить часто явище. Болі виникають дома пухлини, внаслідок ураження ракових клітин. У разі появи сильних болів необхідно повідомити лікаря: він не тільки пропише знеболювальні, але і порекомендує відповідну дієту (наприклад, при болях під час випорожнення кишечника або при болях в області гортані), режим дня. Також рекомендується консультація супутнього спеціаліста та спостереження у нього (стоматолог, невролог, кардіолог тощо).

Температура після хіміотерапії

Пов'язана зі зниженням захисних функцій організму, що сприяє проникненню інфекцій та розвитку запального процесу. Необхідні консультація спеціаліста та подальше лікування.

Печінка після хіміотерапії

Найчастіше знаходиться у найменш вигідному становищі порівняно з іншими органами, адже саме вона сприяє переробці токсинів та їх виведенню. Потрібно допомогти їй відновитися, вивести залишки токсичних речовин та важких елементів. Ознаками ураження печінки є жовтизна шкіри та білків очей, поява або збільшення кількості судинних зірочок.

Лімфовузли після хіміотерапії

У деяких пацієнтів схильні до набряку та збільшення, що пов'язано з реакцією на препарати хіміотерапії. Але також це може свідчити про прогрес захворювання. Тому потрібно відвідати лікаря.

Нусота після курсу лікування хімпрепаратами

Часте явище. Найчастіше лікар призначає спеціальні протиблювотні засоби.

Набряки після хіміотерапії

Виникають через багате пиття, необхідного для поліпшення самопочуття та виведення з організму продуктів розпаду препаратів хіміотерапії. і мертвих клітин. Переважно набрякають кінцівки. Набряки  є частою побічною дією багатьох біогенних препаратів і хіміотерапевтичних ліків.

Набряки, що виникають після хімії, не свідчать про збій функцій нирок, через кілька тижнів після завершення курсу хіміотерапії все відновлюється.  Першорядна допомога організму досягається за рахунок дієти, яка допомагає ниркам у їх роботі, а також поповнює запаси необхідних речовин.