Аортокоронарне шунтування

Операція шунтування

Одним з найпоширеніших захворювань серця, що значно знижують якість життя, вважається ішемічна хвороба. У Росії діагноз ІХС щорічно ставиться 3 млн. пацієнтів. Найчастіше причиною захворювання служить атеросклероз, що вражає коронарні артерії.

 В даний час у світовій клінічній практиці використовуються хірургічні методи лікування ІХС, що дозволяють розширити просвіт коронарних судин або направити кров в обхід звуженої ділянки артерії. 

У першому випадку завдання відновлення кровотоку виконується методами ангіопластики та стентування.

У другому-на ділянку артерії встановлюється шунт - обхідний посуд. На відміну від двох перших методик, де балонний катетер або ендопротез встановлюють всередину судженої судини, при накладенні шунта уражена ділянка аорти просто вимикається з кровоносної системи. Тому шунтування може застосовуватись і у випадках вираженого атеросклерозу судин.  

 Вперше шунтування аорти було виконано в 1967 році Рене Фавалоро. Операцію АКШ перенесли Б. Єльцин та Білл Клінтон. Сьогодні аортокоронарне шунтування проводять багато клінік кардіологічного профілю. Залежно від кількості змінених ділянок артерії можуть бути встановлені один або кілька шунтів (анастомозів).

Показання до аорто-коронарного шунітування

Операцію коронарного шунтування показано при:       

• стенокардії напруги III і IV класів;

• стенозі (звуженні) стовбура лівої коронарної артерії на 75% і більше;

•  вираженому стенозі проксимальних (ближніх) відділів магістральних артерій;

•  стенозі міжшлуночкової гілки коронарної артерії;

• множинні поразки коронарних судин;

• важких формах ІХС, що не піддаються медикаментозному лікуванню. & nbsp;

• Операція АКШ не має вікових обмежень

Протипоказання до аорто-коронарного шунтування

 Це супутні патології, які виключають можливість проведення порожнинної операції: гостра серцева або ниркова недостатність, онкологічні захворювання. 

Техніка операції

1. Шунтування аорти проводиться під загальною анестезією з підключенням АІК - апарату "штучне серце-легкі".

2. Доступ до аорти здійснюється через поздовжній розріз грудини (метод серединної стернотомії).

3. Для шунта вилучається частина підшкірної стегнової вени пацієнта, або ділянка грудної артерії.

4. Шунт підшивається до аорти та артерії за межами місця її звуження.

5. Після виконання шунтування серце "запускається", грудина зашивається. Операція триває близько 4 годин.

6. У місці розрізу на добу встановлюються пластикові дренажні катетери. Після їх видалення пацієнт переводиться у звичайну палату і через 4-5 днів виписується з клініки.

6. Для шунтування судин, що проходять попереду серця, можливе застосування малоінвазивної методики шунтування - міні-торакотомії, яка передбачає  доступ до серцевої аорти через 4-6 сантиметровий міжреберний розріз. Вживлення судин-имплантантов у разі виконується без відключення серця.

Ендоскопічне (малоінвазивне) аортокоронарне шунтування

Має ряд переваг у порівнянні зі звичайним способом аортокоронарного шунтування:

1. Не потрібна процедура зупинки серця

2. Невелика площа розрізу (два маленькі розрізи)

3. Нижча ймовірність ускладнень

4. Коротший період реабілітації

Реабілітація після аорто-коронарного шунтування. 

Після операції шунтування протягом кількох днів може триматися підвищена температура, це природна реакція на хірургічне втручання. 

Три-чотири дні потрібно відновлення серцевого ритму.

Сидіти дозволяється на другий день після операції, на третій-четвертий день пацієнт може ходити з кожним днем збільшуючи тривалість прогулянок.

Шви знімають перед випискою, загоєння грудини відбувається протягом півтора місяця. 

Повна реабілітація займає близько двох-трьох місяців: протягом цього періоду пацієнтам не дозволяється займатися важкою фізичною працею, активними видами спорту та піднімати вагу понад 5 кілограмів. В іншому рівень фізичного навантаження визначається індивідуально.

 Термін служби вживленого шунта в середньому становить 15 років.

Переваги проведення аортокоронарного шунтування в Ізраїлі

·       - Інноваційні методи діагностики та лікування патологій серцево-судинної системи. Клініки Ізраїлю одні з перших почали застосовувати техніку виконання шунтування на працюючому серці, а сьогодні вже освоїли метод ендоскопічного аортокоронарного шунтування, яке виконується через проколи грудини діаметром півтора-два сантиметри.

·         - Комфортні умови, перебуваючи в клініці.

·         - Прозора система планування та проведення лікування.

·         - Нижчі, порівняно з європейськими та американськими, ціни на медичні послуги. 

--------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ---------------------------------------------

Відгуки про аорто-коронарне шунтування в Ізраїлі

--------------------------------------------------- -------------------------------------------------- -----------------------------------------------

Ціни на аорто-коронарне шунтування

--------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ----------------------------------------------

З питань проведення аорто-коронарного шунтування в Ізраїлі звертайтесь 

за наступними телефонами +7-495-150-9020 (Росія), +972-52-398-37-66 (Ізраїль)

або заповніть заявку на безкоштовну консультацію.