Меланома

Зміст статті:

1. Причини виникнення меланоми

2. Види меланоми

3. Симптоми та ознаки меланоми

4. Меланома початкова стадія

5. Стадії меланоми

6. Діагностика меланоми в Ізраїлі

7. Лікування меланоми в Ізраїлі

8. Меланома прогноз лікування

9. Переваги лікування меланоми в Ізраїлі

Меланомою називається ракова пухлина, що утворюється в результаті переродження клітин шкіри або слизових оболонок, які містять пігмент меланін. Вона може утворитися на будь-якій ділянці тіла, і небезпечна тим, що її клітини можуть швидко розноситися зі струмом крові та лімфи. За даними Американської асоціації онкологів, за поширеністю рак меланома посідає п'яте-шосте місце серед онкозахворювань.

Причини виникнення меланоми

Основними факторами ризику розвитку меланоми є:

• Наявність на тілі атипових родимок темного кольору (пігментних невусів). Пошкодження такої родимки має стати приводом для негайного звернення до лікаря;

• Генетична схильність. Якщо у когось із членів сім'ї було діагностовано меланому, його родичам варто регулярно обстежуватися в онколога.

• Вплив сонячної радіації. До отримання сонячних опіків, які можуть спровокувати розвиток меланоми, більше схильні до блідошкірих, блакитнооких, світловолосих людей;

• Вік (частота захворюваності вище у людей похилого віку).

Види меланоми

Меланоми поділяються на два види: пігментні та безпінгментні. До першого виду належать:

• Меланома, що поверхнево поширюється. Дає 70% усіх випадків захворювання. Це повільно зростаюча плоска, трохи піднята над шкірою пухлина з чіткими межами і щільною структурою.

• Вузлова меланома.  Складає до 30% випадків, найчастіше зустрічається у дітей та чоловіків, і зазвичай локалізується в області тулуба. Це глибоко проникаюча форма меланоми, для якої характерне вертикальне зростання. Вузлова меланома має вигляд поліпа фіолетового або чорного кольору, схильного до виразки та кровоточивості.

• Лентигінозна меланома утворюється, як правило, на місці плоских темно-коричневих плям на шкірі, які прийнято називати печінковими або старечими.

• Акральна лентигінозна меланома. Вражає переважно представників кольорових рас, місцем її локалізації зазвичай бувають долоні рук, підошви ніг та нігтьові ложа пальців. Пухлина являє собою пляма темно-коричневого або темно-синього кольору, що повільно росте, з нерівними краями.

 Безпігментна, або ахроматична меланома – одна з рідкісних форм захворювання. Її діагностика утруднена у зв'язку з відсутністю специфічного забарвлення: ахроматична меланома виглядає як невелика бугриста освіта, що за кольором не відрізняється від навколишньої шкіри. 

Симптоми та ознаки меланоми

Спочатку захворювання протікати без особливих симптомів, виявити його можна, якщо знати, як виглядає меланома. Існує академічна формула ознак цієї пухлини так зване ABCDE-правило. Абревіатура розшифровується як:

• A (Asymmetry) – асиметрія;

• B (Border) – нерівний край;

• C (Colour) – зміна кольору плями чи родимки, чи різне забарвлення частин однієї й тієї освіти;

• D (Diameter) – розміри меланоми зазвичай перевищують 5 мм;

• E (Enlargement) – швидке зростання родимки чи пігментної освіти.

Основним критерієм визначення стадії меланоми вважається товщина пухлини, швидкість її зростання та наявність виразок. У процесі розвитку меланома відбувається чотири стадії, кожна з яких характеризується власними клінічними ознаками.

Меланома початкова стадія

Меланому на 1 стадії можна розпізнати за кількома ознаками.  Родинка, судинна освіта або пігментна пляма темніє, стає м'якою, з блискучою поверхнею.  У місці його   освіти може відзначатися свербіж, печіння та невелика болючість, а також почервоніння навколишніх тканин або поява на них пігментації. На відміну від звичайної невуса або пігментної плями, меланома має нерівномірну товщину та забарвлення. Зростання пухлини в початковій стадії йде переважно у горизонтальному напрямку, вона має товщину не більше 2 мм, не метастазує, і при хірургічному видаленні не дає рецидивів.

2-4 стадії меланоми

У процесі подальшого розвитку розміри меланоми збільшуються, вона набуває вигляду соковитого, забарвленого в нерівний темний колір вузла розміром від горошини до волоського горіха. Новоутворення легко кровоточить або покривається виразками, в області пухлини можуть спостерігатися сукровичні виділення.

   При метастазуванні на інші органи може спостерігатися загальне нездужання, втрата ваги, погіршення зору та інші функціональні порушення. Найчастіше меланома метастазує у шкіру та ближні лімфатичні вузли.  Показник ймовірності утворення метастаз меланоми; - її товщина більше 0,76 мм.

   За клінічними  ознаками 2 – 4 стадії захворювання класифікується так:

• меланома 2 стадія - пухлина має товщину більше 2 мм, метастази відсутні;

• меланома 3 стадія – є метастази у регіонарні лімфатичні вузли;

• меланома 4 стадія – уражені віддалені органи та лімфовузли.

Діагностика меланоми в Ізраїлі

Рання діагностика при меланомі має вирішальне значення і значно збільшує шанси на повне лікування. 

Прообстеження за з приводу меланоми займає 4 дні і включає:

• Консультації онколога та хірурга, що спеціалізуються на лікуванні меланоми;

• Розгорнутий аналіз крові;

• Проведення біопсії чи ревізія попередньої біопсії;

• ПЕТ КТ організму для виявлення можливих осередків  метастазування;

• Молекулярно-діагностичний аналіз меланому (визначення мутації BRAF).

• За наявності результатів попередніх обстежень можливе використання інноваційної методики скринінгу ФотоФайндер. 

Лікування меланоми в Ізраїлі

Лікування меланоми проводиться переважно хірургічним методом. На перших стадіях захворювання проводять видалення меланоми із захопленням 0,5 – 2 см оточуючих тканин. У разі ближнього метастазування видаляють регіонарні лімфовузли. Залежно від обсягу оперативного втручання, операція проводиться амбулаторно або пацієнт госпіталізується для проходження курсу лікування та реабілітації.

   Як додатковий метод при пізніх стадіях захворювання застосовується променева терапія та хіміотерапія .

 Відносно новими та дуже  перспективними методами лікування меланоми є використання препаратів таргетної терапії - імунних стимуляторів і протипухлинних засобів. Імунотерапія при меланомі проводиться після операції, щоб унеможливити рецидив.  

   До комплексної програми лікування меланоми може входити прийом лікарських препаратів, призначених для ослаблення ракових клітин, попередження утворення метастаз  та полегшення загального стану: інтерферону, дакарбазину, антагоністів серотоніну та інших.

Меланома прогноз лікування

Прогноз життя при меланомі залежить від того, яка стадія хвороби виявлена в момент діагностування та від місця розташування пухлини. 

   Для I та II стадії, коли пухлина має товщину до 0,75 мм і не вийшла за межі шкіри, прогнози дуже хороші. Такі меланоми успішно виліковуються хірургічним шляхом, і п'ятирічне виживання досягає 99%.

   При III стадії, якщо пухлина вразила одиничний лімфовузол, п'ятирічна виживання становить 50 - 60%, якщо метастази є в декількох лімфовузлах - близько 20%.

   Для IV стадії з віддаленими метастазами  п'ятирічна виживання у середньому становила 5%. Однак у зв'язку зі створенням нових методів лікування, ця цифра, за даними Американського комітету з вивчення раку, за останні роки; роки збільшилася до 15%.

Переваги лікування меланоми в Ізраїлі

Ізраїль є світовим лідером успішного лікування меланоми.

• Тут практикуються інноваційні методики діагностування та лікування, часто недоступні клінікам Росії. Так, важлива діагностична процедура "Біопсія Сторожового лімфовузла" не може бути виконана у російській клініці з технічних причин;

• Для лікування меланоми на стадії метастазування використовуються найбільші сучасні препарати, сертифікат на які є лише у двох-трьох країнах світу.

• Проводиться постійний пошук нових тактичних рішень боротьби з метастазами;

• Лікуванням меланоми займаються вузькі фахівці високої кваліфікації та великим клінічним досвідом у галузі онкології шкіри;

• Вартість лікування меланоми в Ізраїлі значно нижча, ніж в американських та європейських клініках, а відсоток лікування – набагато вищий.

------------------------------- -------------------------------------------------- ----------------------------

З питань лікування меланоми в Ізраїлі звертайтеся.

за наступними телефонами +7-915-405-1002 (Росія), +972-52-398-37-66  (Ізраїль)

або заповніть заявку на безкоштовну консультацію.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Читати також статті: "Рак шкіри"