Рак сечового міхура: діагностика та лікування в Ізраїлі

Зміст статті:

1. Причини раку сечового міхура

2. Симптоми та ознаки раку сечового міхура

3. Види раку сечового міхура

4. Стадії та ступеня раку сечового міхура

5. Діагностика раку сечового міхура в Ізраїлі

6. Лікування раку сечового міхура в Ізраїлі

7. Прогноз лікування та виживання раку сечового міхура

8. Наслідки раку сечового міхура

9. Переваги лікування раку сечового міхура

Рак сечового міхура - процес злоякісного переродження клітин його слизової оболонки або стінок. За статистикою, ця патологія становить близько 3% від усіх різновидів раку. Серед пухлин органів малого тазу рак сечового міхура займає лідируючу позицію, і найчастіше розвивається 40-60-річному віці.

Причини раку сечового міхура

Спровокувати розвиток захворювання можуть:

• Робота, пов'язана з канцерогенними речовинами, зокрема, лаками та барвниками.

• Контакт із радіоактивними ізотопами.

• Хронічний цистит.

• Папіломи сечового міхура.

• Куріння. За статистикою, у курців у кілька разів зростає можливість розвитку онкологічних захворювань, у тому числі раку сечового міхура.

• Стать.  За частотою виникнення онкологічних захворювань ця патологія у жінок займає 11 місце, а у чоловіків - 5.

• Вік. Захворювання найчастіше діагностується у людей пенсійного віку.

Симптоми та ознаки раку сечового міхура

Провідною ознакою захворювання є поява червоної крові в сечі. Цей симптом присутній у 75% випадках. Іншими ранніми симптомами можуть бути часто хворобливе сечовипускання, або, навпаки, затримка сечі.

При подальшому перебігу захворювання з'являється біль унизу живота. Можливий розвиток ниркової недостатності або пієлонефриту (запалення ниркової балії). У жінок може виникати набряк зовнішніх статевих органів. Спостерігається невмотивована втрата ваги, загальна слабкість, хронічна втома. Ознаками останньої стадії хвороби може бути утворення нориць, що виходять у надлобкову область або область анального отвору.

Види раку сечового міхура

Залежно від типу клітин, з яких утворена пухлина, рак сечового міхура поділяється на:

• перехідно-клітинний (він діагностується у 90% випадків);

• дрібноклітинний;

• плоскоклітинний (найчастіше виникає на тлі хронічного циститу);

• рідкісні форми – лімфома, саркома та аденокарцинома.

Стадії та ступені раку сечового міхура

Ступінь раку

• 1 ступінь - атипові клітини повільно розмножуються і на вигляд майже не відрізняються від нормальних.

• 2 ступінь -  клітини пухлини за швидкістю розмноження і зовнішнім виглядом певною мірою відрізняються від нормальних.

• 3 ступінь – злоякісні клітини розмножуються швидко, їх зовнішній вигляд дуже відрізняється від нормальних, здорових клітин.

Стадія раку

• І стадія. Ракові клітини присутні лише у верхньому шарі слизової оболонки сечового міхура.

• ІІ стадія. Пухлина захоплює стінки та м'язовий шар сечового міхура.

• ІІІ стадія. Пухлинне утворення проросло в слизову оболонку, стінки та жирову тканину сечового міхура. Можливе ураження простати і сім'яників (у чоловіків), і матки та піхви (у жінок).

• IV стадія. Пухлина поширена до лімфовузлів, можливі метастази до легень, печінки та інших віддалених органів.

Діагностика раку сечового міхура в Ізраїлі

Основним методом, який застосовується для діагностики патології сечового міхура, є nbsp; огляд його порожнини за допомогою ендоскопа. У цьому відбирається зразок тканини новоутворення для гістологічного аналізу.

Для уточнення ступеня поширення пухлини та її різновиду проводяться:

• загальний та біохімічний аналіз крові;

• аналіз крові на ракові маркери;

• загальний, бактеріологічний та мікроскопічний аналізи сечі;

• КТ-урографія;

• радіоізотопне дослідження нирок.

Лікування раку сечового міхура в Ізраїлі

У разі підтвердження діагнозу рак сечового міхура та оцінки пухлини як операбельної, провідний хворий уро-онколог обирає оптимальний метод оперативного лікування.

Якщо пухлинні клітини локалізовані  у порожнині сечового міхура, операція полягає у видаленні уражених пухлиною ділянок. У цьому функція сечового міхура зберігається. Через два тижні після операції пацієнту проводиться курс протирецидивної терапії.

Якщо ракова пухлина проросла в стінки міхура або сечоводу, але не поширилася на малий таз, то проводять:

• видалення сечового міхура,

• видалення ураженої частини сечоводу,

• відновлення сечових шляхів.

Рак сечового міхура. Прогноз лікування та виживання

• При 0 стадії в більшості випадків можливе 100% лікування.

• При І стадії адекватне лікування забезпечує повне одужання 80-90% чоловіків та 70-80% жінок. Різниця у виживання пояснюється тим, що у жінок рак сечового міхура протікає важче (це пов'язано з анатомією).

• II стадія -  шанс повністю позбутися раку становить 63-83%  у чоловіків та близько 60% у жінок.

• При III стадії ймовірність лікування – від 17 до 50%, п'ятирічний поріг виживання долають понад 50% чоловіків і 30% жінок.

• У хворих з IV раку п'ятирічна виживання становить 20%, ймовірність повного лікування невелика, але вона існує.

Наслідки раку сечового міхура

• При виконанні операції радикальної цистектомії, крім сечового міхура, nbsp; у жінок видаляється матка та придатки, у чоловіків - передміхурова залоза та сім'яники. Тому пацієнти, які пережили таку операцію, втрачають репродуктивну здатність. При цьому здебільшого   випадків це означає втрати статевого потягу і потенції.

• Якщо цистектомія проводилася без подальшого відновлення сечових шляхів, пацієнтові доведеться звикнути до користування стомою.

• У зв'язку з високим ризиком рецидиву раку сечового міхура, хворі, які пройшли курс лікування, потребують постійного спостереження.

Переваги лікування раку сечового міхура в Ізраїлі

• Застосування найточніших методів діагностики;

• Підбір варіанта лікування, що забезпечує максимальний ефект.

• використання новітніх методик хірургічного відновлення сечових шляхів, що дозволяють зберегти якість життя пацієнта;

• Доступність медичних послуг. Вартість лікування в Ізраїлі на 13-15% нижча, ніж у клініках США чи Європи