Міома матки

Зміст статті:

1. Причини міоми матки

2. Види міоми

3. Стадії розвитку міоми

4. Чим небезпечна міома

5. Симптоми та ознаки міоми матки

6. Діагностика міоми в Ізраїлі

7. Лікування міоми в Ізраїлі

8. Часті питання при міомі матки

9. Переваги лікування  міоми в Ізраїлі

Фіброміома або міома називається доброякісна пухлина, що складається з сполучної або м'язової тканини. Міома матки утворюється в результаті спонтанного поділу клітин міометрію, з якого утворений її м'язовий шар.

 Це одне з найпоширеніших гінекологічних захворювань: за статистикою, діагноз "міома" ставиться кожній п'ятій жінці дітородного віку. 

Новоутворення є одним або кількома вузликами розміром від 1,5 – 2 до 25 см. В окремих випадках міома може досягати розмірів доношеної дитини.

Причини міоми матки

Вважається, що розвиток міоми пов'язане з підвищеним продукуванням естрогенів, тоді як високий рівень в організмі жінки гормону прогестерону, навпаки, є страховкою від міоми. Однак вміст гормонів у крові та в матці можуть значно відрізнятися, і тому надійним орієнтиром гормональний фон служити не може.

Факторами, які провокують утворення міоми матки, можуть стати:

         - гінекологічні захворювання запального характеру,

         - ендометріоз,

         - тривале використання внутрішньоматкового контрацептиву,

         - неодноразові аборти,

         - безпліддя,

         - розлади менструального циклу,

         - стійке порушення обміну речовин,

         - знижений імунітет,

         - діабет,

         - спадкова схильність.

Види міоми

Місцем локалізації пухлини може бути стінка матки, її порожнину чи зовнішня поверхня. У зв'язку з цим розрізняють такі види фіброміоми:

         1. Субсерозна. Пухлина "вибухає" за межі матки в черевну порожнину.

         2. Інтрамуральна(м'язова) та інтерстиційна (міжм'язова). Розташована в середньому або глибокому м'язовому шарі.

        3. Субмукозна – локалізується у тілі матки, під слизовою оболонкою.

        4. Міома шийки – утворюється в нижньому сегменті матки. 

Стадії  розвитку міоми

У морфогенезі (формоутворенні) фіброміому класифікують за періодами або стадіями розвитку.

I стадія. Є зона активного зростання міометрія, для якої характерні висока проникність судин та підвищений рівень обмінних процесів.

II стадія. Утворилися один або кілька фіброзних вузлів. Диференціювання пухлини можливе лише за допомогою мікроскопії.

III стадія. Пухлина досягла розмірів, що дозволяють виявити її макроскопічно, тобто під час огляду.   

Чим небезпечна міома

Якщо міоматозний вузол не більше 2-3 сантиметрів, і не схильний до швидкого зростання, така міома не вважається небезпечною. Мало того, часті випадки, коли вона сама розсмоктується, коли змінюється гормональне тло (зазвичай при клімаксі).

 Поєднання міоми та вагітності також не завжди становить загрозу. Багато жінок, у яких діагностовано міому матки, благополучно виношують і народжують здорових дітей. Ускладнення можуть виникнути у разі великих розмірів пухлини, коли вона заважає вільному розміщенню у матці плода.

Однак навіть невелика міома вимагає постійного спостереження, а при необхідності - проведення аналізу на онкомаркери: деякі види міом здатні трансформуватися в злоякісні.

 Великі міоми здатні здавлювати маткові труби або частково блокувати уретру. Це може призвести до безпліддя або проблем із сечовивідною системою. Тому за інших подібних показниках – швидкості зростання, місця локалізації і клінічних проявах – видаленню підлягають фіброміоми, розміри яких перевищують розміри плода при терміні вагітності 12 тижнів.

До хірургічного втручання вдаються також у разі перекруту міоми. Тоді через припинення кровопостачання розвивається некроз тканин новоутворення, і виникає загроза перитоніту.

Симптоми та ознаки міоми матки

Фіброміома, якщо вона не надто велика, зазвичай виявляється при проведеному з іншого приводу УЗД. Міома, що виросла до 15 – 20 см, діагностується при пальпаторному обстеженні. Вона може викликати помірні болі в попереку та внизу живота, порушення циклу місячних. Одне з частих ускладнень міоми – менорагія (гіперменструальний синдром) – надто тривалі та рясні менструації. При крововтраті більше 80 мл на добу такі менорагії відносять до категорії маткових кровотеч.

 В "аварійній" ситуації, коли новоутворення стиснуло сусідні органи, можуть спостерігатися запори, проблеми з відходом сечі. Перекрут ніжки міоми сигналізує себе різким болем, підвищеної температурою тіла. Аналіз крові показує збільшену кількість лейкоцитів та зростання ШОЕ. 

Діагностика міоми матки в Ізраїлі

У клініках Ізраїлю обстеження щодо міоми матки включає три етапи. Перший – огляд, який проводить кваліфікований спеціаліст-гінеколог. При огляді береться мазок шийки матки, який прямує на цитологічне та гістологічне дослідження.

 Потім проводяться аналізи крові:         

•          загальний,

•          біохімічний,

•          на рівень гормонів,

•          на онкомаркери,

•          на згортання,

•          на ліпіди.

 Останній етап -  обстеження за допомогою апаратних методів. Найефективнішим інструментальним методом діагностики, що дозволяє виявити міому навіть у ранній стадії, є УЗД-дослідження матки трансвагінальним методом. 

Також для огляду шийки та порожнини матки використовуються неінвазивні ендоскопічні методи кольпоскопії та гістероскопії, які проводяться за допомогою оптичних пристроїв.

Детальну характеристику стану матки, сусідніх з нею органів і судин забезпечують методи УЗ-допплерографії та УЗ-ехографії. При необхідності для обстеження стану органів репродуктивної системи проводиться рентгенографія, гістеросальпінгографія, магнітно-резонансна. та комп'ютерна томографія. Якщо за результатами лабораторних аналізів не виключається можливість, що пухлина має злоякісний характер, під час проведення гістероскопії відбирається проба тканини на її вивчення.  

Лікування міоми матки в Ізраїлі

Лікувальна стратегія обирається за результатами обстеження.

  Консервативне лікування фіброміоми можливе у разі невеликого розміру пухлини, її гарантованої доброякісності та відсутності ускладнень.

Для гальмування росту клітин міометрія міоми використовуються блокуючі естроген гормональні препарати - пероральні або у вигляді внутрішньоматкових спіралей. При цьому нерідко досягається ефект розвитку пухлини, міома розсмоктується і зникає без операції.

Видалення міоми матки проводиться при:

·         Підозрі на озлокачествлення міоми;

·         Розміри пухлини, що перевищують плід 15 тижнів вагітності;

·         Швидке зростання новоутворення;

·         Наявності в міоматозному вузлі "ніжки", або вже відбувся її перекрут;

·         Субмукозної (підслизової) або шийної форми міоми;

·         Поєднання міоми з ендометріозом, полікістозом або передраковим станом цервікальної області;

·         Безпліддя, зумовлена наявністю міоми.

До хірургічних методів лікування міоми, доступних у клініках Ізраїлю, належать:

Гістеректомія – радикальна операція, видалення матки. Показана за наявності кількох великих міоматозних вузлів та тяжких клінічних симптомах захворювання. Виконується відкриті шляхом або шляхом лапароскопії.

 Міомектомія –резекція пухлини зі збереженням органу та його функцій. Виконаються малоінвазивними методами із застосуванням роботизованих хірургічних систем. Доступ до міоматозного вузла здійснюється через невеликий прокол у очеревині (лапароскопічна міомектомія) або піхву (гістероскопічна міомектомія).

 ФУЗ-абляція - руйнування вузла міоми ультразвуком, яке проводиться під МРТ-контролем.

 Стентування – введення в судини, що живлять пухлину, емболізуючих речовин. Внаслідок припинення харчування міоматозний вузол поступово інволюціює (розсмоктується).

Часті питання при міомі матки

 Чи можна з міомою завагітніти та виносити дитину?

Це залежить від того, яких розмірів пухлина і де вона розташована. Якщо новоутворення не більше 2 см і локалізоване у стінці матки, проблем із заплідненням не буде. Велика міома здатна здавлювати маткові труби і яєчники, перешкоджаючи просуванню сперматозоїдів, а період вагітності може заважати правильному розвитку плодового яйця.

 Чи можна приймати масаж?

Масаж плечового пояса, рук та ніг дозволяється. Масаж живота та попереку при міомі заборонено, він може прискорити її зростання.

 Чи можна займатися спортом? Чи можна качати прес?

Заняття спортом під час міоми не заборонені. Однак слід уникати надмірних навантажень та обмежити вправи, де задіяні м'язи живота (гантелі, велосипед). Вони можуть спровокувати зростання новоутворення. Особливо це небезпечно при підслизовій міомі – посилений кровообіг у ділянці таза може спричинити маткову кровотечу.

  Чи можна при міомі матки займатися сексом?

Не лише можна, а й потрібно. Під час сексуального контакту відбувається активний викид гомонів, які пригнічують розвиток міоматозного вузла.

 Чи можна ставити спіраль за наявності міоми?

Можна, але за міоми підходять в повному обсязі види спіралей. Найкращий варіант вам підкаже лікар.

Чи можна при фіброміомі проводити еко?

Ефективність цієї процедури залежить від виду міоми. Якщо міоматозний вузол має розміри до 3 см, впливу на результативність ЕКЗ не надає. Шанси успішно провести екстракорпоральне запліднення невеликі, якщо міома величезних розмірів і локалізована в м'язовому шарі (інтрамуральна міома).

 Чи можна засмагати, якщо діагностовано міому?

Ні, будь-які теплові процедури при міомі заборонені – вони можуть призвести до її швидкого зростання і навіть озлоякісності.

Переваги лікування міоми матки в Ізраїлі

Загальновизнаною гідністю ізраїльської медицини є високий професійний рівень персоналу клінік та найсучасніші методи діагностики, терапії та хірургії. Так, при видаленні міоми тут використовуються такі інноваційні перспективні методики, як стентування та абляція. Вони дозволяють повністю зберегти функції матки, атравматичні та практично не дають ускладнень.

 До переваг лікування в Ізраїлі відносяться також гранично доброзичливе ставлення до пацієнтів, прозорість схеми лікування та його невисока, порівняно з європейськими клініками,  вартість.

------------------------------------------------------------------------------------------

З питань лікування міоми матки внайкращих клініках Ізраїлю звертайтеся 

за наступними телефонами +7-915-405-1002 (Росія), +972-52-398-37-66 (Ізраїль)

або заповніть заявку на безкоштовну консультацію.

------------------------------------------------------------------------------------------

Відгуки про лікування міоми матки

---------------------------------------------------------------------------------------------

Ціни на лікування міоми матки