Біопсія при раку грудей.

Біопсія - це загальна назва процедури, при якій береться зразок клітин, щоб визначити, чи є підозріле виявлення доброякісним чи злоякісним. Саме по собі міркування про необхідність біопсії може викликати тривогу, але пам'ятайте, що близько 80% передбачуваних пухлин є доброякісними, і що біопсія, як і раніше, є єдиним способом встановити точний діагноз раку.

Існує ряд методів для проведення біопсії, починаючи з відкритої хірургічної процедури та закінчуючи інноваційними малоінвазивними методами.

Біопсія товстої голки – Trucat Trucut.

У цьому тесті використовується пружна порожниста голка для збору зразка тканини з передбачуваного блоку. Лікар вводить голку кілька разів, щоб зібрати достатню кількість зразка із грудей. Зазвичай виконується під УЗД. Тест проводиться під місцевою анестезією в клініці з наступним болем у грудях та місцевою кровотечею з часом. Біопсія не вимагає зшивання чи госпіталізації. Зразки тканини вирушають на патологічне дослідження.

Біопсія тонкої голчастої аспірації (FNA)

Рідко виконується. Під час цього витягується рідина з пухлини за допомогою шприца та голки протягом однієї хвилини. Немає потреби в анестезії, і для тесту не потрібна операційна.

FNA вважається ефективним методом у випадках, коли пухлина чітко видно. У тих випадках, коли за допомогою мамографії спостерігаються помітні зміни, але вони не промацуються і не позиціонуються, процедура проводиться за допомогою УЗД, щоб направити голку туди, де було діагностовано ненормальне явище.

Обидва методи вважаються ефективними для підтвердження або спростування злоякісності пухлини, але оскільки ймовірність помилкового діагнозу становить 5-10%, а в тих випадках, коли обидва тести не показують злоякісності, лікар може розглянути можливість відкритої біопсії.

Відкрита/хірургічна біопсія

Відкрита біопсія вимагає хірургічного втручання, анестезії (місцевої чи загальної), зшивання.

У тих випадках, коли пухлина не пальпується або підозріла область дуже мала, буде потрібна двоетапна процедура: на першому етапі область передбачуваного виявлення буде ідентифікована за допомогою «локальної» біопсії. У цьому методі тонкий металевий дріт вставляється в передбачувану ділянку грудей. Металевий дріт прямує у відповідне місце за допомогою ультразвуку або мамографії. Нитка ретельно фіксується і залишається на місці до завершення операції, зазвичай того ж дня.

На другому етапі хірург виконує розріз молочної залози, видаляє пухлину або її частину та відправляє зразок на патологічне дослідження. Виріз шиється. Зазвичай, процес відновлення після такої операції відбувається відносно швидко.

Заморожена секційна біопсія заморожена секційна біопсія / гістологія

Метод швидкого патологічного дослідження тканин під час операції, щоб отримати негайний діагноз, коли ви знаєте, що є пухлина та хочете 100% доказ злоякісності.

Якщо патологічне дослідження вказує на рак, лікар може продовжити операцію з видалення ділянки та лімфатичних вузлів у пахвах.

Сьогодні заморожена секційна біопсія неприйнятна, в основному через дотримання закону про права пацієнта, який визначає право пацієнта прокинутися від анестезії, розглянути всі доступні їй варіанти, а потім лише прийняти мудре рішення та підписати форму згоди на операцію. Тому важливо, щоб перед виконанням біопсії було поставлено питання, чи розглядається варіант створення замороженого зрізу.

Фактично виконання біопсії має певний ризик утворення рубців, що може ускладнити виявлення раку в майбутньому. Тому важливо уникати непотрібної біопсії, яка може виникнути через неправильне тлумачення маммограми.