Колоректальний рак

Колоректальний рак – це злоякісне новоутворення, що вражає різні відділи прямої та товстої кишки. 

Товста і пряма кишка є улюбленим місцем утворення первинних злоякісних пухлин, оскільки колоректальний рак розвивається з поліпів, у тому числі множинних. Причому пухлини можуть розвиватися синхронно. Найбільший ризик розвитку злоякісної патології відзначається у людей:

•     у раціоні яких переважає жирна, гостра їжа з великим вмістом білків та           вуглеводів при нестачі їжі з рослинними волокнами;
  
•     схильних до запорів;
  
•     в кишечнику яких є доброякісні вирости слизової оболонки (поліпи) або проходить запальний процес (коліт);
•     у сім'ї яких були випадки раку (спадкова схильність);
•     у зрілому віці (40-60 років);
•     за наявності порушення обміну речовин (ожиріння, цукровий діабет);
•     аутоімунні захворювання та ін.

У групі ризику злоякісних новоутворень у прямій кишці через часті травми слизової оболонки перебувають гомосексуалісти, заражені папіломовірусом.

Згідно зі статистикою, колоректальний рак найчастіше відзначається у жінок.

Симптоми та ознаки колоректального раку

Складнощі в діагностиці патології обумовлені тим фактом, що на ранніх стадіях колоректальний рах протікає безсимптомно. Тільки потім хворий починає відчувати:

·         тяжкість у шлунку;

·         розлад стільця;

·         стрічкоподібний кал;

·         больові відчуття в печінці та підшлунковій залозі;

·         біль та кров при дефекації;

·         стомлюваність та слабкість;

·         задишка;

·         втрата маси тіла;

·         температура. 

Велика за розміром пухлина промацується через стінку очеревини. Симптоми залежить від цього, у якому відділі товстого кишечника локалізується пухлина.

Стадії розвитку раку

При колоректальному раку виділяють такі стадії, які характеризуються особливостями розвитку та прогоесування патології:

1.      Рання - новоутворення знаходиться в межах пластини стінки кишки. Метастази відсутні;

2.      I стадія – відбувається поширення новоутворення в підслизовий шар та м'язову оболонку;

3.      II стадія – у злоякісний процес залучаються всі шари стінки кишки та залучення до нього параркетальних тканин;

4.      III стадія – у злоякісний процес залучені тканини очеревини та сусідніх органів. Відзначаються ракові клітини у регіонарних (розташованих поруч) лімфатичних вузлах;

5.      IV стадія – у процес залучені не лише сусідні органи, відзначається метастазування у віддалені тканини та лімфовузли.

На III та IV стадії метастази визначаються у віддалених органах – легень, печінки. Ізольовані метастази колоректального раку в легенях зустрічаються у 6% пацієнтів з онкологією ободової кишки та у 12% хворих на онкологію прямої кишки. 

Видалення метастазів у печінку увійшло у світовій практиці до стандартів лікування колоректального раку. Зустрічаються синхронні та метахронні метастази колоректального раку. Синхронні – виявлені при виконанні оперативного лікування раку, метахронні – метастази, виявлені через деякий час після проведеного раніше лікування.

Діагностика колоректального раку в Ізраїлі

Методи діагностики колоректального раку включають:

•   лабораторні дослідження:
  

- аналіз даху на карцино-ембріональний антиген;

- аналіз калу на приховану кров;

- Біохімічний аналіз крові;

- онкомаркери;

- коагулограму;

•  пальцеве ректальне дослідження;

•  сигмоїдоскопію;       

•  колоноскопію;

•  іригоскопію;

•  МРТ та КТ;

•  ПЕТ-КТ;

•  молекулярне профілювання новоутворення. 

Велике значення в ранньому визначенні колоректального раку має генетичне дослідження, що проводиться в Ізраїлі. 

Золотим стандартним діагностуванням колоректального раку на сьогоднішній день є МСКТ – мультиспіральна КТ із введенням контрастної речовини. Яке дозволяє виявити метастази при колоректальному раку у віддалені органи.

Лікування колоректального раку в Ізраїлі

Завдяки високому рівню розвитку медицини в Ізраїлі, лікування колоректального раку є найуспішнішим у світі.

Під час лікування колорктального раку використовуються радикальні методи хірургії. При цьому видаляється частина ураженого кишківника і накладається тимчасова стома.

Лікування метастатичного колоректального раку проводять за допомогою хірургічного робота «Да Вінчі», який виключає людський фактор та підвищує шанси на виживання.

Хірургічне лікування в Ізраїлі включає:

·         видалення поліпів (поліпектомію) або локальну резекцію новоутворення;

·         видалення пухлини з резекцією лімфовузлів та накладенням стоми (виведення назовні із порожнини кишечника);

·         кріогенне видалення новоутворення;

·         радіочастотну абляцію.

Як основна терапія при неоперабельному ракі та допоміжній при операбельному використовують хіміотерапію та радіотерапію.

Радіотерапія, яка проводиться до оперативного втручання, дозволяє знизити вираженість вогнищ і обійтися без виведення колостоми. 

Хіміотерапія проводиться після резекції ракового новоутворення для того, щоб знизити ризик повторного виникнення раку та покращити перебіг реабілітації.

Окрім хірургічних методів в Ізраїлі використовується так звана цільова методика лікування:

·         запровадження монокональних тіл. Які прикріплюючись до ракових клітин знищують їх;

·         таргентна терапія.

У наукових медичних центрах в Ізраїлі продовжується розробка інноваційних засобів терапії колоректального раку, сучасних методів лікування, що підвищують виживання та покращують якість життя пацієнтів.

Читати також: "Рак прямої кишки", "Рак товстої кишки"

Підібрати ліки для лікування колоректального раку   

Прочитати відгуки про лікування раку прямої кишки та обговорення про лікування раку товстої кишки