Лікування раку підшлункової залози в Ізраїлі

Новий метод агресивної комплексної хіміотерапії, що застосовується останніми роками онкологами лікарні «Іхілов», зробив революцію в лікуванні одного з найважчих різновидів раку — раку підшлункової залози.
Про результати трирічних клінічних досліджень, що обнадійливі, повідомив у четвер увечері телеканал «Кан».
Директор онкологічного відділення лікарні «Іхілов», професор Ідо Вольф розповів журналістам, що комплексне лікування трьома препаратами одночасно у поєднанні з операцією та опроміненням дозволило збільшити п'ятирічне виживання пацієнтів, при ранньому виявленні пухлини, з 10% до 40-50% — тобто досягти таких же показників успіху, як при інших, набагато менш агресивних видах раку, а в деяких хворих повністю вилікувати хворобу, яка ще недавно вважалася безнадійною.

За словами професора Вольфа, діагноз раку підшлункової залози перестав бути смертним вироком, а статистичні дані про шанси на виживання, які можна знайти в інтернеті, застаріли і вже не релевантні.
У процесі прийняття рішення щодо оптимального плану лікування раку підшлункової залози в Ізраїлі беруть участь фахівці з різних областей. У "Герцлія Медікал Центр" практикується підхід MDT (multi-discipline-team), в рамках якого збирається консиліум лікарів онкологів, хірургів та радіологів. Деталі конкретного випадку розглядаються окремо і як клінічна картина. Такий підхід гарантує вибір оптимального методу лікування.

На ранніх стадіях захворювання, якщо знімок КТ показав, що пухлина операбельна, лікування раку підшлункової залози в Ізраїлі полягає в операції видалення пухлини. При пухлинах тіла або хвоста підшлункової залози, що не зачіпають судини, операція проводиться лапароскопічним методом, виконується дистальна панкреатектомія (видалення хвоста і тіла підшлункової залози) та спленектомія (видалення селезінки).

У разі пухлин головки залози або замішаності судин необхідна лапаротомія. Після операції пацієнту виводяться дренажні трубки для підшлункової рідини. Трубки витягуються лише тоді, коли рідина перестає виділятися.

На жаль, рак підшлункової залози дуже часто рецидивує, тому після видалення пухлини пацієнту призначається кілька курсів хіміотерапії загальною тривалістю 4-6 місяців з метою зниження ризику повторного розвитку пухлини.

Якщо пухлина обвиває верхню вену брижі на не більше ніж 180 градусів - хірург може спробувати видалити уражену частину вени з подальшою реконструкцією. При реконструкції можуть бути використані штучний графт, графт із яремної вени самого пацієнта або анастомоз. Реконструкція брижової вени проходить успішно у більш ніж 80% випадків.

Якщо пухлина зачіпає верхню брижову артерію або обвиває верхню вену брижі на 180 градусів і більше - вона вважається неоперабельною. Рак підшлункової залози також вважається неоперабельним, якщо пухлина метастазувала в інші органи. У таких випадках може бути проведена паліативна операція, спрямована на усунення ускладнень захворювання, наприклад обструкції жовчних проток.

Часто при лікуванні неоперабельного раку підшлункової залози в Ізраїлі на прогресуючих стадіях призначається курс хіміотерапії за протоколом FOLFIRINOX, що складається з препаратів лейковорин, 5-FU, іринотекан та елоксатин. Лікування часто включає променеву терапію.

Додаткові методи лікування раку підшлункової залози: операція Віппла та Нано-ніж
Операція Уіппла. Операція Уіппла проводиться, якщо пухлина не поширилася за межі підшлункової залози. Вона полягає у частковій або повній резекції хворого органу (панкреатектомія), частковій резекції шлунка та тонкого кишечника, видаленні жовчного міхура та жовчної протоки, диссекції регіонарних лімфатичних вузлів. Для реконструкції прохідності шлунково-кишкового тракту та відновлення травної функції хірург накладає анастомоз – формує штучний канал, що з'єднує шлунок із тонким кишечником. Ще один анастомоз служить для вступу в кишечник жовчі, необхідної для травлення. Операція Уіппла вважається однією з найскладніших процедур у хірургії, тривалість процедури в середньому 5 годин із подальшою госпіталізацією від 6 до 10 днів. Успіх оперативного втручання знаходиться у прямій залежності від досвіду та практичних навичок хірурга.
Нано-ніж. Даний метод використовується у разі первинних та вторинних (метастатичних) злоякісних осередках у печінці та підшлунковій залозі.
Лікування раку в Ізраїлі проводиться застосовуючи найпередовіші методики та протипухлинні препарати, передбачаючи можливі побічні ефекти та оберігаючи пацієнта від них.


https://isroe.co.il/