Лоріван/Лоразепам. Інструкція із застосування

Фармакологічна група

Анксіолітики

Форма випуску та склад

Випускається у таблетках.

В одній таблетці міститься:

Активна речовина: лоразепам 1 мг

20 шт. - блістери (2) - пачки картонні.

Показання

- При станах психореактивного характеру;

- при лікуванні надзвичайного нервового емоційного напруження та тривоги, при порушеннях психосоматичного характеру, для усунення нападу панічної атаки;

- Під час шизофренічних станів;

- симптоми ВСД;

— при стані безсоння, яке з'явилося через стрес і підвищений занепокоєння;

- для лікування епілептичних станів (у цих випадках ліки застосовують у складі комплексного лікування);

- Під час депресивних станів, при яких спостерігаються ознаки занепокоєння (використовується з особливою обережністю!);

- при головних болях, що супроводжуються підвищеною м'язовою напругою;

- для усунення неврозоподібних станів та неврозів, при яких спостерігаються напруження та відчуття тривожності;

- для запобігання нудоті та блюванням, які виявляються при хіміотерапії;

Протипоказання

- Підвищена чутливість до складових компонентів ліків;

- Закритокутова глаукома;

- Депресивні неврози;

— міастенія;

- Інтоксикація у гострій формі;

— вагітність і період годування груддю;

— вік до 13 років (ефективність та безпека не встановлені);

З обережністю ліки використовуються при наступних станах: під час уражень печінки; серцева недостатність; під час гіптенезії; при розсіяному склерозі; при зниженій вазі тіла.

Дозування

Всередину. Таблетки приймаються тричі на день. Дозування за один прийом має становити 1 мг.

Для снодійного ефекту препарат застосовують за півгодини до сну, дозування становить 1-2 мг. Під час стану підвищеної тривожності, збудливості ліки приймають по 6 мг на день.

Під час премедикації медикамент призначається за годину до оперативного втручання. Дозування ліків має становити 2,5-5 мг.

Під час використання при судомному синдромі відміна ліків має проводитися повільно. Період лікування при цьому порушенні становить близько тижня.

Передозування

Симптоми: сонливість, артеріальна гіпотензія, сплутаність свідомості, пригнічення рефлексів, кома.

Лікування: індукція блювання, промивання шлунка, внутрішньовенне введення норепінефрину для підвищення АТ, симптоматична терапія, моніторинг життєво важливих функцій. Введення специфічного антидоту - антагоніста бензодіазепінових рецепторів флумазенілу (в умовах стаціонару).

Лікарська взаємодія

Лоразепам посилює ефект засобів, що пригнічують ЦНС, у т.ч. фенотіазинів, наркотичних аналгетиків, барбітуратів, антидепресантів, снодійних, протисудомних, антигістамінних засобів із седативним ефектом. Потенціює дію загальних та місцевих анестетиків, посилює дію курареподібних препаратів. При одночасному застосуванні з алкоголем крім посилення гнітючого впливу на ЦНС можливі парадоксальні реакції (психомоторне збудження, агресивна поведінка, стан патологічного сп'яніння). Нікотин пригнічує активність лоразепаму (пришвидшує його метаболізм).

Побічні дії

З боку нервової системи та органів чуття: млявість, стомлюваність, сонливість, дезорієнтація, головний біль, запаморочення, депресія, атаксія, порушення сну, ажитація, порушення зору, епізоди амнезії.

З боку органів ШКТ: сухість у роті, нудота, блювання, діарея, зміна апетиту.

З боку шкірних покривів: еритема, кропив'янка.

Інші: зміна складу крові (лейкопенія), підвищення активності ЛДГ.

Можливий розвиток звикання, лікарської залежності, синдрому відміни, rebound-синдрому (див. «Особливі вказівки»).

Особливі вказівки

З обережністю застосовувати у хворих на депресію, враховуючи схильність до суїциду. У пацієнтів з лікарською та алкогольною залежністю застосовувати під ретельним наглядом лікаря.

Побічні ефекти зазвичай спостерігаються на початку терапії. Слід враховувати можливість частішої появи побічних ефектів у літніх та ослаблених пацієнтів.

Під час лікування та протягом 2 днів після його закінчення необхідно виключити прийом алкогольних напоїв; водіям транспортних засобів та людям, робота яких потребує швидкої психічної та фізичної реакції, а також пов'язана з підвищеною концентрацією уваги, у цей період не слід займатися професійною діяльністю.

При тривалому застосуванні можливе виникнення звикання та лікарської залежності (особливо при прийомі високих доз). У зв'язку з цим не слід застосовувати лоразепам довше 4-6 тижнів. У разі потреби тривалого лікування слід періодично робити тижневі перерви у прийомі препарату. При різкому припиненні лікування можливе виникнення синдрому відміни (тремор, судоми, абдомінальні або м'язові спазми, блювання, піт), можливе також виникнення симптомів, подібних до симптомів захворювання (тривога, ажитація, дратівливість, емоційна напруга, безсоння, судоми).

При тривалому застосуванні необхідно періодично контролювати картину периферичної крові, функції печінки та нирок.

Слід враховувати, що тривога чи напруга, пов'язані з повсякденним стресом, зазвичай вимагають лікування анксиолитиками.