Рекомендації ізраїльських онкологічних дієтологів для хворих на рак.

Рекомендації ізраїльських онкологічних дієтологів для хворих на рак.
Правильне харчування дуже важливе для хворих на рак, які отримують лікування від своєї хвороби. У цей час на організм є сильне навантаження. Є три основні цілі харчування для людей, які мають справу з раком: Підтримувати правильну масу тіла. Переважно вживати продукти з високим вмістом поживних речовин, які забезпечують організм енергією, а також необхідні поживні речовини, які допомагають підтримувати, лікувати. Зменшити ризик рецидиву та розвитку іншого раку. Ці рекомендації підготовлені для пацієнта та тих, хто допомагає йому в лікуванні. Їхня мета - надати професійну та актуальну інформацію та допомогти впоратися з проблемами харчування, які можуть виникнути через хворобу та її лікування. Пояснюють важливість харчування, інформацію про більш-менш рекомендовані продукти, щоденні ідеї меню та пропозиції чи доповнення, за необхідності.
 Як захворювання на рак впливає на потреби в харчуванні?
Тіло потребує більшої кількості енергії та матеріалів для його існування та правильного функціонування. Ці речовини є основами їжі, і організм отримує їхню відмінність від їжі, яку ми їмо. Деякі речовини, що містяться в їжі, необхідні організму в мінімальних кількостях, але необхідні для правильного функціонування. Тіло знаходиться в постійному динамічному процесі – клітини руйнуються та перебудовуються. Продукти розпаду зруйнованих клітин виводяться з організму і мають бути повернуті. Ми втрачаємо рідину при диханні та видиху, потовиділенні, а також у сечі та калі. Дуже важливо повернути ці рідини в організм.  Джерела харчування:
Вуглеводи (наприклад, хліб та крупи, переважно цілі, а також картопля, рис та макарони, овочі та фрукти)
Жири (наприклад, всі види олії, авокадо, горіхи)
 Білки (наприклад, м'ясна група, яйця, молоко та його продукти, бобові) Вітаміни та мінерали.
 Поширено визначити дієтичні потреби та рекомендований раціон відповідно до віку, статі, маси тіла, структури тіла та виду діяльності. Основна необхідність також існує у стані хворих. Немає одного харчового продукту, який може забезпечити організм усіма необхідними поживними речовинами, тому важливо вживати різноманітні продукти.
 Приклад збалансованого меню (близько 2000 калорій)
 Ранок:
 2 скибочки хліба
кілька оливок
2 столові ложки білого сиру
 1 білий молочний продукт
 Свіжі овочі + чайна ложка олії
 Мед або джем
Кава або чай + молоко + цукор. 10:00: молочний продукт (йогурт, склянка молока, сир тощо) + Фрукти Обід:
 Овочевий суп будь-якого виду М'ясна страва (близько 30 г яловичини / індички / телятини або риби або чверть курки)
Вуглеводи: рис / картопля / міні паста
 Свіжі або приготовлені овочі
 грушевий сидр
 16:00:
торт + чашка натурального соку цитрусових / гарячий напій
 вечір:
 2 скибочки хліба
Кілька оливок чи авокадо чи тихіна
Йогурт чи інший молочний продукт
Яйце або тунець, або жовтий сир, або індичка. Свіжі овочі
Гаряче питво
  
Зміни у звичках харчування через онкологію.
Іноді кількість їжі та види їжі, до яких ви звикли, змінилися ще до того, як у вас діагностували рак. Після встановлення діагнозу та початку лікування відповіддю зазвичай є зниження споживання їжі, але навіть більш високе споживання не є незвичайним явищем. Харчові звички можуть бути порушені побічними ефектами лікування раку. Деякі продукти будуть менш смачними та привабливими, і їх споживання буде скорочено. Проблеми з харчуванням, які існували до встановлення діагнозу, можуть посилюватися захворюванням і лікуванням. Ви можете турбуватися про те, чи ви з'їли досить певних продуктів, боїтеся, що певні продукти шкідливі для вас, або ви відчуваєте, що з'їли занадто мало. Ці реакції цілком природні та зрозумілі. Різні харчові продукти та збагачені продукти можуть бути використані за необхідності. Є ракові захворювання, особливо системи травлення, які викликають багато змін у звичках харчування.

Підтримуюче харчування під час лікування .
Мета полягає в тому, щоб якнайкраще покращити стан пацієнта за допомогою правильного харчування.
Дієтотерапія відрізняється на різних етапах лікування:


 До або після лікування
При боротьбі з раком дуже важливо правильно харчуватися. Якщо пацієнт їсть більшу частину їжі, його вага стабільна, і він не має недостатньої ваги, немає місця для посиленого харчування, і слід підтримувати хорошу та збалансовану дієту. Правильне стан харчування дозволяє пацієнту краще впоратися з медичним лікуванням та знижує ймовірність погіршення фізичного стану. У випадках втрати апетиту внаслідок хвороби або емоційного стресу пацієнта слід заохочувати до збалансованого харчування.

 Під час лікування
Різні види лікування раку мають різний вплив на організм зі змінним ступенем тяжкості. Часто процедури впливають на здорові органи. Коли пацієнт добре харчується, шанси на відновлення цих органів кращі.

Операція

Хірургія може спричинити тимчасові чи постійні дієтичні зміни. Сама операція підвищує потребу у додаткових калоріях та додатковому білку, щоб допомогти організму у процесі загоєння. Довгострокові проблеми з харчуванням можуть бути викликані шлунково-кишковою хірургією, такою як утруднення ковтання та прийому їжі при операціях на ротовій порожнині та глотці, труднощі з поглинанням харчових інгредієнтів при операції на кишечнику і т. д.

Променева терапія (променева терапія)
Вплив променевої терапії на стан харчування пацієнта в основному виражається тими збитками, які він викликає. у опроміненій області. Деякі проблеми виникають на початку лікування, продовжуються і посилюються протягом усього лікування і продовжуються після закінчення лікування.

Хіміотерапія
Хімічні препарати по-різному впливають на дієту та весь організм. Іноді вони викликають виразки у роті, діарею чи запори, нудоту та блювання, порушення мінерального балансу в організмі, зниження білків імунної системи та інші симптоми. Ці ефекти можуть спричинити зміни ваги тіла та інші проблеми з харчуванням.

Можливі побічні ефекти хіміотерапії:
 це подразнення та інфекції порожнини рота, діарея, запори, нудота та блювання, зміни смаку, зміни апетиту (зниження або збільшення), чутливість до молока, відмова від їжі, слабкість, анемія.


Гормональне (ендокринне) лікування

Гормонотерапія поширена при деяких видах раку, таких як рак молочної залози, передміхурової залози, яєчників та матки. Побічні ефекти гормональної терапії, які впливають на вашу дієту, включають: нудоту, блювання, здуття живота, збільшення ваги, припливи, підвищений апетит, втрату м'язової маси та накопичення жирової маси. Антигормональна терапія, що застосовується для лікування раку передміхурової залози у чоловіків та раку молочної залози у жінок, може негативно вплинути на здоров'я кісток. Це вимагає спостереження лікаря чи дієтолога. Ця рекомендація також правильна для пацієнтів, які отримують високі дози стероїдів.


Таргетна терапія

Таргетна терапія  (Також відоме як біологічне лікування) - це лікування, яке використовує природні речовини в організмі для знищення ракових клітин. Існує кілька видів терапії, у тому числі імунотерапія, моноклональні антитіла, інгібітори росту раку та вакцини. Вплив цих методів лікування харчування досі незрозумілий. Можуть бути симптоми діареї, слабкості та втрати апетиту.

Під час лікування
Якщо пацієнт перебуває в хорошому стані харчування, немає необхідності вносити зміни в меню, а лише підтримувати існуюче. Якщо стан харчування поганий, зверніться до дієтолога.


 Після лікування
Після закінчення лікування, а також у період відновлення та повернення до рутини рекомендується спиратися на рекомендації щодо харчування для фази після лікування. Немає потреби вживати їжу понад те, що потрібно щодня, але слід зосередитися  на стабілізації нормальної маси тіла (за винятком випадків, коли пацієнт був проінструктований лікарем чи дієтологом іншим чином).